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月经量越来越少 别忽视两类妇科问题

2018-08-02

  才30多岁的王女士最近大半年来月经量似乎少了很多,每次大姨妈来的时候,只需要用护垫即可,而且两三天就结束了。她听一些女性朋友说,月经量越来越少是卵巢开始衰老的信号。这可把她吓了一跳:才三十多岁,卵巢难道就要衰老了?广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师表示,月经量过少,并不仅仅是因为卵巢衰老,还可能隐藏着其他妇科问题。

  月经量多少如何判断?

  谭晓嫦介绍,一般来说,女性一次月经持续的时间为2~7天,多为3~5天,每个月经期的失血量大概为5~80ml。若每次月经期的失血量在5ml以内,即为月经过少。

  怎样判断失血量的多少呢?谭晓嫦支招,女性朋友可以通过经期使用的卫生巾量来大概评估:正常情况下,女性在月经周期时平均每天使用的卫生巾约为2~4片,如果十片装的卫生巾,整个月经期一般一包左右。如果每次月经周期只用几片护垫就搞定了,则为失血量过少。

  卵巢衰老信号早知道

  月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,当卵巢开始发生衰退时,的确会出现月经减少-月经稀发-闭经的变化过程。

  除了月经的变化外,当卵巢衰老时,女性由于缺乏卵巢分泌的激素的滋润,还会逐渐出现其他各个系统的变化,如阴道萎缩干涩、性生活障碍、性冷淡、潮热、失眠、多梦、易怒等更年期症状。身体上也会发生微妙的改变,如体型发胖、臃肿、臀部下坠、腰围增粗,皮肤、毛发干燥无光泽,骨质疏松等。这种因卵巢功能衰退而引起的月经量减少,常可通过超声及性激素的检查发现。

  这两类妇科问题别忽视

  谭晓嫦介绍说,月经量过少,也可能隐藏着其他妇科问题。

  1.内分泌因素

  多囊卵巢综合征是生育期妇女的常见疾病,它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。在临床上主要表现为月经稀少甚至闭经、肥胖、多毛和不孕。谭晓嫦提醒,对于一些年轻女性来说,若存在月经稀少甚至闭经的现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。

  泌乳素,也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,从正常的生理来说,女性怀孕8周开始血泌乳素增高,以促进乳腺发育和为泌乳准备,但某些女性因为一些病理方面的原因,如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退,或服用了某些容易引起高泌乳素血症的药物,如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等,使得外周血中泌乳素水平持续超过正常范围,出现高泌乳素血症。血清中这种高泌乳素水平也可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵,从而引起月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等。

  2.子宫内膜因素

  在月经周期中,子宫内膜是呈周期性变化的。子宫内膜分为基底层和功能层,基底层靠近子宫肌层,不受卵巢激素周期性变化的影响,在月经期不发生脱落,功能层由基底层再生而来,受卵巢性激素的影响而出现周期性变化,在未受孕时功能层随月经期出现坏死脱落,从而形成月经。

  子宫内膜基底层仍处于完好状态时,基底层是可以很快地修复内膜功能层,并进入下一个月经周期的循环中。但如果在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜时,则有可能会导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积而最终导致宫腔前后壁粘连纤维化甚至瘢痕化,使得子宫内膜的周期性变化发生改变,临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少,甚至出现闭经。

  人流术后或其他宫腔手术术后若出现月经过少,需警惕子宫内膜损伤的可能,可给予宫腔镜检查进行诊断并采取相应的治疗,以改善宫腔粘连导致的月经过少甚至闭经。(全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)

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